Pode haver um parto natural após cesariana? Esta questão incomoda um grande número de mulheres cujo primeiro filho nasceu por cesariana. A maioria dessas mulheres se queixam de que o médico - ginecologista, que eles são observados, insiste teimosamente que esse tempo de entrega é realizada por cesariana.
E eles motivar a sua decisão muito razmyvchato - porque a primeira gravidez terminou por cesariana. E essa prática é muito popular - quase todas clínica é praticada. Além disso, após a segunda gravidez, os médicos estão começando a agitar a favor das mulheres esterilizadas. Eles motivam a recomendação de que a terceira gravidez por causa do mau estado da cicatriz uterina é muito perigoso não só para a vida do feto, mas também para a vida materna.
Mas nos últimos anos, os pontos de vista dos obstetras - ginecologistas para este problema mudou radicalmente. E apesar do fato de que não permanecem casos em que a seguir depois de partos cesáreos também deve ser realizado por cesariana, tornaram-se muito menor. No entanto, mais e mais médicos preferem dar a essas mulheres a oportunidade de ter um bebê naturalmente - a rigor, durante todo o período da gravidez, os médicos preparar sistematicamente a mulher grávida para o parto natural.
Quando cesarianas não pode ser evitado?
Antes de falarmos sobre como é possível à luz naturalmente após cesariana, é necessário descobrir em que casos é absolutamente impossível. Esses casos incluem:
- Anatômica caracteriza mulheres
Como regra geral, a cesárea muitas vezes repetida é feito para aquelas mulheres que têm as características específicas da estrutura anatômica do corpo. São essas características anatômicas foi o motivo que a gravidez anterior terminou por cesariana. Na maioria das vezes estes anatômica pélvis patologicamente estreita é do sexo feminino, que não permite que a criança passe pelo canal do parto.
Além disso, por vezes, existem características anatômicas somáticas - tais como uma grave lesão cerebral traumática, miopatia descolamento de retina altamente parcial, em suma, todas as condições que excluem a possibilidade de período de rolamento para baixo. Tragicamente, esses estados quase nunca passar mesmo com a passagem do tempo, e, portanto, indicações rigorosas para cesariana acesa durante anos reprodutivos da mulher.
É raro, mas ainda há casos em que uma mulher tem uma gravidez múltipla, pela primeira vez, e os médicos realizar o parto por cesariana. Mas também é repetido gravidez múltipla. Nesta situação, um obstetra - ginecologista, muito provavelmente como um exemplo a decisão de realizar cesarianas. Em primeiro lugar, a produção de dois ou mais crianças aumentou a carga sobre a cicatriz uterina. E em segundo lugar, a maioria das crianças de gestações múltiplas têm um peso pequeno, de modo a passagem pelo canal do parto pode tornar-se para eles um teste muito grave.
- Status de cicatriz uterina
Apesar do fato de que a mera existência da cicatriz uterina de cesárea não deve ser uma contra-indicação para o parto natural, muito depende de sua condição. Doutor que usa o ultra-som deve avaliar cuidadosamente a condição de cicatriz uterina de uma cesariana anterior. E somente se sua condição permite ter um médico, naturalmente, assim o decidir. Caso contrário, evitar a cesariana é improvável que seja como o parto natural pode tornar-se uma ameaça à vida e à saúde da mãe e do bebê.
By the way, muito depende de que tipo de cicatriz uma mulher - uma cicatriz longitudinal a única opção de entrega em gestações subseqüentes - repetiu cesariana. Além disso, se o intervalo entre gravidezes era inferior a dois anos, ou se a retransmissão precedida gravidez aborto ou aborto, as chances de parto natural será baixo. Isto é devido ao facto de o rúmen, devido à curetagem cirúrgica é muito mais fino.
Nesse caso, se esta não é a gravidez segundo, e o terceiro, e os dois terminou a cesariana anterior, em quase todos os casos, será a única a entrega foi possível por cesariana. Apesar do fato de que a realização da terceira cesariana é muito mais difícil do ponto de vista técnico, o parto natural, os médicos preferem não arriscar a vida de qualquer mulher, não há migalhas da vida - um perigo para eles é muito grande.
Além disso, a cesariana é repetida muitas vezes acompanhado por uma série de várias complicações, em contraste com a primeira. E o dano mais comum para a bexiga e ureteres. Como resultado, o desenvolvimento de adesões pélvicas - aderências afecta quase todos os órgãos internos. Além disso, muitas vezes surgem complicações, tais como a trombose, a anemia. Isso faz com que o parto natural é extremamente perigoso para a saúde ea vida de uma criança e uma mulher.
Repita cesariana. O bem ou o mal?
Às vezes as mulheres que insistem em uma cesariana repetida por medo da dor durante o parto vaginal. Mas, na verdade, de cesariana, apesar do fato de que ele está bem estabelecida por décadas, em - ainda carrega alguns riscos. E o corpo de uma mulher grávida, que não afeta o melhor caminho.
Tipicamente, o tempo de cesariana repetida dura mais tempo do que o primeiro. Assim, em larga medida como o aumento do risco de hipóxia fetal e acidentes cerebrovasculares migalhas devido à exposição prolongada a agentes anestésicos. Além disso, uma cesariana - é sempre uma certa proporção do risco que pode ser danificado migalhas da coluna cervical.
Além disso, mesmo os mais modernos métodos de anestesia, como uma epidural, você ainda não pode passar em vão para o organismo feminino - em maior ou menor grau, mas eles têm um certo impacto negativo sobre o corpo de uma mulher. Não devemos esquecer o fato de que uma cesariana - cirurgia abdominal, e, portanto, os problemas com as articulações, por vezes, muito séria, e ninguém está imune.
É por isso que os médicos ginecologistas e cirurgiões - não me canso de repetir em uníssono que uma cesariana é uma ameaça bastante grave para a mãe e para o bebê. Portanto, a cesariana repetida é utilizada apenas se há forte evidência para tal tipo de parto. O médico deve pesar cuidadosamente os prós e contras, possíveis riscos e benefícios potenciais - e só depois é que pode tomar a decisão certa.
Afinal de contas, a vantagem de parto natural é óbvio - este é o caminho para o nascimento natureza tem fornecido. E é improvável que uma pessoa pode chegar a - algo melhor. Sim, e o processo de restaurar o corpo feminino após um parto natural leva muito menos tempo do que após uma cesariana. O mesmo se aplica à amamentação - para a sua criação após a cesariana pode precisar de muito mais tempo e esforço do que após o parto vaginal.
Então, o que escolher?
Assim, como já vimos, a melhor opção para re-entrega após cesariana ainda é o parto natural. Idealmente, a preparação para ele deve começar imediatamente após o nascimento do primeiro bebê por cesariana. A primeira coisa que você precisa fazer um médico - é determinar o que exatamente foi a primeira indicação para cesariana. Já foi descrito um certo número de casos, eliminando a possibilidade de parto vaginal depois de cesariana.
No mesmo processo, se a causa da cesárea serviu como uma forte intoxicação tarde, descolamento prematuro da placenta ou Previa-la - uma mulher é muito grandes chances de que o parto vaginal após cesariana será possível.
Além disso, mesmo durante os primeiros médicos de cesariana - os cirurgiões devem tomar cuidado para que a mulher era capaz de dar à luz a seu segundo filho naturalmente. Para fazer isso, é importante encontrar a sutura qualidade direita, e a técnica de sutura deve ser dada especial atenção.
No momento da alta do hospital uma mulher tem que ser uma declaração emitida em suas mãos, que será descrito em pormenor o método de parto, as razões que levaram os médicos a recorrer a cesariana, o próprio curso da operação - que foi utilizado anestésico, sutura e sutura tecnologia.
Certifique-se de fazer uma fotocópia destes documentos e mantê-lo em casa, com todos os outros documentos importantes. Isso irá ajudá-lo a proteger-se da situação com a perda de seus registros médicos - infelizmente, isso às vezes acontece. E mesmo informatização dos centros de saúde não será capaz de eliminar completamente a possibilidade.
Na alta, o médico irá explicar em detalhes uma jovem mãe como ela deve se comportar durante o período de reabilitação, a fim de evitar possíveis complicações no futuro. E as mulheres devem cumprir rigorosamente todas as recomendações até ficar uniforme. Além disso, em qualquer caso, não pode ser ignorado visitas preventivas para médicos ginecologistas - - esta medida ajudará a identificar possíveis complicações em seus estágios iniciais.
Além disso, a gravidez subseqüente idealmente deve ser planejada. E antes mesmo de as mulheres pré-grávidas devem consultar um médico - ginecologista e passar por um estudo da cicatriz uterina. Existem dois tipos de tais estudos - histerografia (solda de raios-X) e histeroscopia (pesquisa conjunta com a ajuda de uma sonda especial). Normalmente, esse tipo de pesquisa não seria apropriado antes de decorrido um ano após a cesariana.
No caso em que o processo de recuperação das mulheres pós-parto corpo completado normalmente, o estudo da cicatriz uterina ele dificilmente visualizado. A primeira coisa que o médico deve estabelecer que produz investigação - este é o tipo do tecido formado predomina no rúmen. Idealmente, este deve ser o tecido muscular, mas não se conectar.
Estritamente falando, é um ano mais tarde, durante o estudo de cicatriz uterina está se tornando bem claro sua condição, ele está neste momento está completamente formado, e é improvável que mude seu status global. Aliás, são os resultados destes estudos na maioria dos casos e desempenham um papel crucial na tomada de decisões sobre o seu médico a possibilidade de um parto natural, e não uma cesariana secundário.
Gravidez após cesariana
Muitas mães começam a se preocupar com a condição de seu filho desde o dia assim que descobrir sobre sua gravidez. E o medo mais comum - que o útero em crescimento cedo ou mais tarde vai estourar em suas cicatrizes. Mas esses temores são totalmente sem fundamento - durante a próxima gravidez após uma cesariana não é diferente do que no anterior.
A única condição é que a mulher deve-se observar estritamente - esta é uma declaração no início da conta em consulta fêmea, visitas regulares a todas as verificações agendadas médico - ginecologista, o cumprimento de todas as suas atribuições, aconselhamento e orientação. Muito bom seria o mais rapidamente possível para encontrar um médico - ginecologista, que irá então receber a entrega.
Como regra geral, o médico estará em toda a gravidez acompanhar atentamente a condição da mãe da cicatriz como a utilização de ultra-som ou por meio de palpação - Pesquisa de mão. By the way, se uma cicatriz uterina mulher palpação sente dor, o segundo nascimento após cesariana, naturalmente, não poderia ser contado.
No entanto, a decisão final sobre a possibilidade, ou, pelo contrário, a impossibilidade de nascimento natural, os médicos demorar 35 semanas de gravidez. Matriz expectante novamente nomear um estudo ultra-som para confirmar a viabilidade da cicatriz, a posição correta do feto - apresentação longitudinal e cefálica. Além disso, é importante placenta prévia. Nesse caso, se todos os indicadores são normais, e nenhuma outra mulher não tem contra-indicações - os médicos irão começar a preparar as futuras mães para o parto natural.
Além disso, um muito importante uma nuance mais - gravidez como donoshen. Parto normal em tal situação só pode ocorrer se a gravidez será a termo - mais de 37 semanas, mas a criança não deve ser muito grande - mais de 4000 gramas. Caso contrário, o risco é muito maior, e muitas vezes ultrapassa os benefícios potenciais.
O tempo de internação na maternidade
É também muitas vezes levanta a questão do tempo de internação de mulheres na maternidade, que está planejando um parto natural após cesariana. É prática comum, quando uma mulher grávida é colocado em uma maternidade com antecedência, para um - duas semanas antes da data prevista do parto.
Como regra geral, em seguida, acontece o seguinte - sobre o dia da data prevista para o nascimento, ou um pouco mais cedo, os médicos perfurado bexiga fetal, em seguida, começar a estimular artificialmente o início do trabalho. Todo o procedimento é realizado durante o dia, quando todos os médicos estão em seus postos de trabalho. Médicos explicar suas ações fornecendo estas máxima segurança da mãe e do bebê.
No entanto, tais práticas não apenas existem partidários, mas também ferozes adversários. Eles justificam a sua posição pelo fato de que a indução artificial do trabalho é apenas um perigo, mas letal - ruptura da cicatriz uterina. Com efeito, nesse caso, se houver uma indução artificial de trabalho, o colo do útero é aberta abruptamente e de forma desigual. Nesse caso, a entrega começa naturalmente dilatação cervical ocorre muito lentamente, o que reduz consideravelmente a carga sobre o próprio útero.
Durante o parto natural é um risco que a cicatriz explodiu inesperadamente igual a quase zero - qualquer médico experiente será capaz de observar em tempo hábil a ameaça e tomar todas as medidas necessárias nesta situação. Estritamente falando, todas as entregas devem ser conduzidos sob a supervisão e triplicou a atenção para a condição de uma mulher dando à luz. Depois de descascar a placenta, é imperativo manual do estudo do estado da cicatriz, é claro, sob anestesia geral.
O impacto sobre o nascimento da criança
Apesar do fato de que nos últimos anos mais e mais obstetras - ginecologistas estão promovendo ativamente o nascimento natural após cesariana, é claro, desde que não haja contra-indicação para este, de fato, a situação não é tão forte. E, apesar do fato de que quase todas as mulheres estão dispostas a passar por um longo período de recuperação após repetidas cesariana para se livrar da dor do trabalho de parto, alguns deles pensar em como uma criança afetada por um método particular de nascimento.
Mas o trabalho infantil - muito mais stress do que sua mãe, porque durante a passagem do bebê pelo canal do parto, ele sentiu uma forte pressão sobre os ossos do crânio. No entanto, enquanto um bebê nascido por cesariana estresse incomensuravelmente maior do que durante o parto natural. Afinal, a cesariana tempo criança no ambiente é muito dura, em vez de aos poucos, como ele deve ser OK.
E precisamente por causa dessa súbita nascimento de uma criança no corpo - simplesmente não tem tempo para desenvolver a quantidade necessária chamado hormônio do estresse. Objetivo desse hormônio - facilitar a adaptação do corpo da criança com o meio ambiente. É por isso que quase todas as crianças que nasceram por cesariana. O desempenho de todos os processos vitais nestas crianças atingem os seus níveis normais até ao fim do sétimo - décimo semana.
Pense por si mesmo, decidir por si mesmo ...
Como você pode ver por si mesmo, o parto natural ainda é muito melhor para a mãe e para o bebê.
