O que os medicamentos podem levar ao desenvolvimento de doença?
Como a hepatite induzida por drogas em rápido desenvolvimento?
Os sintomas e sinais de hepatite induzida por drogas
O tratamento da hepatite induzida por drogas
Bem conhecido é o facto de que quase todos os droga tem efeitos secundários, efeitos nocivos sobre o fígado.
Uma vez que o fígado funciona como um organismo inteiro filtro natural quando utilizado em que um grande número de drogas pode acumular toxinas, causando, assim, hepatite tóxica ou induzida por drogas.
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Induzidos por drogas hepatite causas:
Esta doença inflamatória do fígado resultante da ingestão de certas drogas.
É em 1-28% dos casos, a farmacoterapia complica significativamente em curso e em 12-25% dos casos leva ao desenvolvimento de insuficiência hepática e cirrose. Hepatite induzida por drogas sofrem 2-3 vezes mais frequentemente mulheres do que homens. No total, 10,2% dos pacientes internados desenvolvem hepatite induzida por drogas de gravidade variável.
Em idosos aumenta a suscetibilidade a drogas hepatotóxicas. Isto é principalmente devido a uma redução na intensidade do fluxo de sangue hepático e do volume do fígado. O risco de hepatite B droga aumenta com doença hepática de várias etiologias, bem como no caso de perda da função renal.
Um papel crucial no desenvolvimento de hepatite induzida por drogas desempenha sensibilidade humana para uma droga em particular, é determinado por um número de factores:
características genéticas do corpo humano (por exemplo, se um dos pais sofria de hepatite, como resultado de tomar o medicamento, a probabilidade que a mesma reacção seria, e a criança for suficientemente grande);
condição do fígado ao tomar a medicação (em pacientes com hepatite crônica B é particularmente fortes efeitos tóxicos de drogas);
combinação de drogas ou de drogas e de substâncias tóxicas. No caso da utilização simultânea de 2 ou mais medicamentos efeitos tóxicos de drogas aumenta, ou se o paciente durante o tratamento é exposto a toxinas (gases venenosos, solventes, álcool, etc.).
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O que os medicamentos podem levar ao desenvolvimento de doença?
Quase toda a droga pode contribuir para o desenvolvimento de hepatite induzida por drogas. O seu desenvolvimento depende do indivíduo, as propriedades específicas do fármaco, a dose de medicação, a duração da sua admissão, bem como o número de medicamentos administrados ao mesmo tempo humano.
A maior parte do risco de hepática induzida por drogas observada em mulheres grávidas, as pessoas que não comem o suficiente de alimentos ricos em proteínas (por exemplo, os vegetarianos ou pessoas com opção de caixa limitada), esforço de longo prazo, bem como doenças graves de outros órgãos (insuficiência renal, insuficiência cardíaca grave, etc.).
Existem vários grupos de medicamentos que causam a doença com mais freqüência do que outros.
Estes incluem:
anticonvulsivantes, drogas antiepilépticas (fenitoína, carbamazepina, clonazepam e outros.);
fármacos anti-ulcerosos (omeprazol);
antidiabéticos;
sulfonamidas (Biseptolum, cotrimoxazol Sulfadimetoksin et al.);
diuréticos (Hypothiazid, furosemida e al.);
antiarrítmicos (amiodarona);
citostáticos (Ciclosporina A et al.).
Antes do início da utilização de qualquer medicação que deve ler cuidadosamente as instruções para a sua utilização e que ter cuidado no que diz respeito ao aparecimento de sintomas da doença.
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Como a hepatite induzida por drogas em rápido desenvolvimento?
Actualmente, toda a hepatite induzida por drogas é dividida em 2 grupos:
um efeito tóxico direto, é um conhecido, previsível e tidas em conta no tratamento medicinal de pacientes;
efeito indirecto está associada com o aumento da sensibilidade dos doentes, e é imprevisível.
Pela natureza da doença é aguda e crónica. Hepatite medicamentosa aguda desenvolve depois de tomar os medicamentos cerca de uma semana mais tarde e é muito raro. Geralmente ocorre quando tem hipersensibilidade a drogas e influência direta de drogas.
Droga hepatite crônica geralmente se desenvolve gradualmente, eo quadro clínico é semelhante a qualquer doença hepática existente. Tempo de desenvolvimento dessa forma da doença varia de alguns meses a vários anos. O risco de hepatite crónica de drogas é que ele pode ocorrer sem sintomas, sem descoloração da pele. Se o paciente deixa de tomar o medicamento, mesmo pequenos sintomas geralmente desaparecem.
Determinar o tempo exato de ocorrência de hepatite medicamentosa é impossível. Em alguns casos, hepática induzida por drogas desenvolve após anos de recepção de um fármaco, em outros casos, a doença pode desenvolver-se dentro de algumas horas ou dias após o início da terapia.
A forma mais complexa de doença hepática droga - necrose maciça aguda, ou seja, morte do tecido do fígado devido à exposição a substâncias tóxicas. Aguda necrose maciça hepática desenvolve de forma suficientemente rápida e logo leva à insuficiência hepática e cirrose.
A doença mais grave, semelhante à hepatite induzida por drogas, - a síndrome de Reye, ocorre em crianças durante infecções virais agudas tomaram aspirina. Como uma regra, a medicação cancelamento leva à recuperação do fígado e curar a pessoa.
Hepatite medicamentosa crônica ocorre em pacientes que são forçados por um longo tempo para usar alguma medicação (, anti-diabéticos, anti drogas anti, anti-inflamatório).
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Os sintomas e sinais de hepatite induzida por drogas
A doença tem sintomas que são típicas para quase qualquer tipo de hepatite:
vómitos, náuseas, regurgitação com um sabor amargo, perda de apetite, perturbações de fezes (diarreia, prisão de ventre), perda de peso;
aumento do tamanho do baço e do fígado;
icterícia - amarelecimento da pele do corpo, a membrana mucosa da boca, olhos ou;
uma sensação de peso, dor, desconforto no quadrante superior direito;
escurecimento da urina, fezes mitigação;
coçar a coceira e subsequente.
Uma vez que os sintomas de todos os tipos de hepatite são semelhantes, contando apenas com eles, você não pode especificar a natureza da hepatite. Se você tiver sintomas semelhantes devem consultar um médico, que indicou a pesquisa necessária, vai entregar um diagnóstico preciso.
Diagnóstico e pesquisa com hepatite médica
exame de urina e sangue;
análise bioquímica de sangue com a determinação das frações protéicas e frações de bilirrubina, AST e ALT;
coagulação - o estudo da coagulação sanguínea;
A ultra-sonografia do abdômen.
Se você suspeitar que a doença é necessário fazer a análise bioquímica do sangue, o que determina o aumento das transaminases (AST, ALT) - enzimas hepáticas, indicando a sua derrota. Níveis aumentados de transaminases, como uma regra, é o primeiro sinal de doença hepática e que precede o início dos sintomas. Assim, os pacientes que foram forçados a levar um longo tempo as drogas, você deve verificar regularmente o nível de transaminases no sangue para detectar hepatite induzida por drogas nos estágios iniciais.
Para determinar a verdadeira causa da hepatite em caso de sintomas característicos pode ser difícil. No entanto, a abolição da terapia medicamentosa, causa hepatite, e melhoria do paciente esclarecer a situação. Embora a melhoria do estado do fármaco administrado novamente, e monitorizar o estado do fígado. Se a condição de medicação re-nomeação piora, é seguro para falar sobre hepatite induzida por drogas.
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O tratamento da hepatite induzida por drogas
A doença é muito perigosa que, sem tratamento adequado, pode ir rapidamente para cirrose do fígado e causar insuficiência hepática. O tratamento da hepatite induzida por drogas deve ocorrer sob a supervisão do médico assistente. O tratamento consiste em várias etapas:
a abolição da droga que causou o dano hepático de drogas. Cancelar a droga que causou a doença, tem que ser acordado com o médico assistente. Ele irá avaliar o grau de risco a abolição da droga e, se necessário, designar uma outra droga;
realizar terapia de desintoxicação - a remoção do sangue de substâncias tóxicas que danificam o fígado. Geralmente, a terapia de desintoxicação inclui um conta-gotas com drogas limpa o sangue (por exemplo, gemodez);
então você precisa para realizar terapia reparativa. Isto é feito através hepática que aumentar o metabolismo das células do fígado. Estes incluem drogas como Essentiale forte, Geptral, metionina, etc.;
terapia sintomática (se indicado).
Quando você receber drogas com Hepatoprotectores hepatotóxicos graves nomeou os primeiros dias de tratamento, toxicidade de drogas e do uso final da droga. Este princípio de tratamento ajuda a prevenir doenças e proporciona uma oportunidade para levar a cabo o tratamento necessário (por exemplo, tuberculose).
Nesta doença, o tratamento deve ser efectuado em conformidade com uma dieta rigorosa. Se hepatite induzida por drogas é recomendada dieta "número da tabela 5", que é atribuído a todos o fígado doente. Ela inclui:
limitando a receber, alimentos fritos e gordurosos agudas;
Se a prevenção da hepatite induzida por drogas é muito importante para monitorar o estado do fígado durante a terapia. Para fazer isso em uma base semanal são os níveis das enzimas hepáticas monitoradas. Após o controle de descarga das enzimas necessárias para produzir cada mês.
