Durante a gravidez, período de cerca de 28 semanas antes do pré-natal problema médico surge na determinação de que parte do fruto, que pode ser sentida na parte inferior do útero. Ele é chamado a parte que se apresenta do feto, e que ela passou no canal de parto, o primeiro aparece em nosso mundo.
A variante mais bem sucedido é considerado cabeça posição longitudinal para baixo, é apresentação cefálica. Isto é devido ao facto de que a cabeça é a maior parte do corpo do bebé de diâmetro e com a sua passagem dos principais desafios durante o parto. Após o nascimento de suas pernas saída, alças e bebê corpo é leve e não tão doloroso.
Infelizmente, esta situação não é sempre, e há casos em que o feto no útero é predlezhit um ressalto que está localizado lateralmente ou em todos os repousa sobre a parte inferior dos pés útero ou nádegas. Gostaria para elaborar o segundo caso, a chamada posição pélvica do feto.
Deve-se ter em mente que até 36 semanas posição fetal pode mudar, então a definição de culatra feto com 28 semanas de gravidez não pode ser o diagnóstico final. Além disso, até à data, desenvolveram uma variedade de técnicas e exercícios especiais destinadas a mudar a posição da criança numa direcção mais favorável.
Médicos distinguir culatra, pé e joelho, apresentação pélvica do feto.
Por sua vez culatra divididos em puro e misturado apresentação pélvica. No primeiro caso, a parte inferior do útero predlezhat nádegas da criança e os seus pés esticados para fora na direcção do corpo, e eles são desdobradas nos joelhos dobrados e da pélvis. No segundo caso, na entrada de uma bacia localizada nádegas com as pernas estão dobradas na altura dos joelhos e quadris.
Previa pé pode ser a versão completa ou incompleta. Em uma situação de pé previa completo para a entrada da pelve, ambos os pés estão voltados ligeiramente para endireitar as articulações do joelho e quadril. Incompleta - predlezhit apenas uma perna, o que endireitar as articulações, eo segundo está acima e é dobrado na pelve. O último tipo de culatra - o joelho, caracterizado por um dispositivo na parte inferior do útero joelhos dobrados criança.
Como regra geral, apresentação pélvica é diagnosticada em 3-5% das mulheres grávidas, o mais comum é puramente apresentação pélvica (cerca de 67%), glúteos raramente podem ser encontrados misto (20%) e pés (13%).
As causas do problema
O que é a causa do feto culatra? Na maioria dos casos, apresentação pélvica é um resultado da queda da excitabilidade e tônus uterino. Reduzindo assim a sua capacidade para encolher para alterar e regular a posição do feto na zona do útero. De acordo com especialistas, o fator mais grave do feto pélvica incluem:
- Várias anomalias no desenvolvimento fetal e escassez de água, o que reduz a mobilidade do feto;
- A presença de maior mobilidade em situação de gravidez incompleta e polidrâmnio;
- Os factores que interferem com a estadia feto na posição correcta, tal como placenta prévia, pélvis estreitas, tumores da região inferior do útero e alguns defeitos no amadurecimento do fruto.
Por culatra é patologia?
Isto é devido ao fato de que a situação de trabalho no feto pélvica acompanhada por vários tipos de complicações (asfixia, trauma do nascimento) com muito mais freqüência do que na cabeça. Além disso, no caso da culatra, é muitas vezes necessário intervenção cirúrgica. Normalmente, tais pré-planejado, especialmente se culatra 38 semanas ou mais.
Definição de culatra feto ocorre durante o exame ginecologista-obstetra, e posteriormente confirmado pela passagem do ultra-som. Na maioria dos casos, o diagnóstico desta doença não causa problemas sérios, mas em casos de aumento do tônus do útero, gravidez múltipla, a obesidade e tensão muscular grave parede abdominal anterior pode ter um pouco de dificuldade.
Durante a inspecção especialista na entrada para a pélvis sente grande parte arredondada do fruto, a qual tem uma textura macia e flui para dentro do corpo do feto. Na parte inferior do útero, geralmente detectável cabeça da criança, enquanto que existe uma elevada uterina. O coração batendo do assunto do feto é geralmente aproveitado para o umbigo e logo acima da mãe.
Por sua vez, os EUA, além de apresentação, revela anomalias no desenvolvimento fetal, o seu tamanho, e definir a localização da placenta. Se você encontrar culatra determinar o seu tipo, extensão grau da cabeça, o arranjo das pernas do feto e do cordão umbilical. Além disso realizado Doppler (fluxo sanguíneo ultra-som), o que lhe permite explorar o fluxo sanguíneo útero-placentária e detectar a presença de patologia cabo umbilical.
Em alguns casos, para examinar o status do feto neste tipo de prévia médicos utilizam amnioscopia. É para monitorar o feto e a água circundante através das membranas por meio de introdução do tubo especial colo do útero. Tendo em vista o risco de danos para as membranas e a perda de líquido amniótico, esta técnica é utilizada exclusivamente para o diagnóstico de condições que ameaçam o feto (gravidez prolongado, hipoxia, etc).
Cada gestante, independentemente do tipo de apresentação, a medição é o tamanho da pelve - pelviometriyu. Como regra geral, o padrão de medição externa para identificar possíveis patologias suficiente, de modo mais usado tomografia computadorizada e rentgenpelviometriya pelviometriya. Usando estes métodos pode determinar com mais precisão do tipo de culatra feto e diagnóstico.
Pré-natal feto culatra
Gravidez na presença de culatra na maior parte dos casos, semelhante à que na apresentação cefálica. Ao atingir um período de 32 semanas de pré-natal especialistas têm para oferecer uma série de exercícios utilizados para transferir culatra na cabeça. Os mais comuns são os seguintes exercícios:
- É necessário estabelecer-se no sofá com uma superfície plana de um lado, que compensou a cabeça fetal. Encontra-se neste lado durante 3-10 minutos, após o que ao mesmo tempo para manter no outro lado. Este exercício é para ser executada de 2-3 vezes ao dia. Assim, é desejável para dormir sobre o lado, que é tendencioso em direção à cabeça da criança.
- Assuma a posição de deitado de costas, depois de colocar um travesseiro sob a região lombar para levantar os quadris 20-30 cm acima do nível da cabeça. Esta situação deve ser mantida por 5-15 minutos. Esta actividade permite cabeça gravidade do bebê fica encostada à parte inferior do útero, e do próprio fruto, muitas vezes girado em apresentação cefálica. Realize que deve ser 2 vezes por dia com o estômago vazio.
Segundo os médicos eficácia deste complexo é de aproximadamente 75%. Exercícios especiais realizado por um médico que está grávida e determina culatra feto de 33 semanas mais ou menos 1-2 semanas. No entanto, existem contra-indicações para a utilização deste tipo de exercício. Estes incluem placenta prévia, câncer uterino, cicatriz uterina de operações anteriores, tarde intoxicação e doenças extragenitais complexos.
Na ausência de resultados a partir da execução de exercícios de ginástica, recomenda-se que profilático versão cefálica externa. Este procedimento é realizado entre o trigésimo terceiro e trigésimo sétimo semana em um hospital sob a supervisão de máquina de ultra-sonografia obstétrica. Antes da virada do paciente fetal é administrado meios especiais para relaxar o útero.
Adequado tal procedimento não é para todos, e há uma série de contra-indicações:
- obesidade;
- idade ao primeiro parto há mais de 30 anos;
- cicatrizes no útero;
- o risco de aborto;
- intoxicação;
- pélvis muito estreitas;
- polidrâmnio ou oligohydramnios;
- placenta prévia;
- doenças graves; extragenitais
- complicação do cabo;
- gravidez resultante da utilização de tecnologias reprodutivas.
Em conclusão, gostaria de dizer que a medicina moderna apresentação pélvica não é grave e que o bebê nasce saudável. Então, não fique chateado com isso, e estragar os dias mais felizes - os dias de espera para o seu milagre!
