Infelizmente, nos últimos anos, infecções por HIV são amplamente difundidos. No entanto, apesar do facto de o tratamento de infecção pelo HIV é ainda susceptível apenas parcialmente, o tempo de vida do doente é suficientemente alta - até 15 - 20 anos. E por isso não é de estranhar que muitas mulheres infectadas pelo HIV o desejo de ter um bebê, especialmente se eles ainda não têm filhos.
Alguns condenam esse desejo de pacientes do sexo feminino, de algum apoio. No entanto, a verdade é, não importa como ela é tratada ao redor - o nascimento de uma criança é a escolha de uma mulher que quer deixar para trás um rastro. E essa é a sua escolha - seu direito, porque só uma mulher pode assumir a responsabilidade para a vida ea saúde de seu filho. No entanto, muitas mulheres infectadas pelo HIV não pára - HIV e gravidez andam de mãos dadas não é tão raro como pode parecer à primeira vista. E, em alguns casos, a mulher decide dar à luz a um homem infectado pelo HIV.
No entanto, a gestante em qualquer caso, não se deve esquecer que a gravidez na infecção pelo HIV é radicalmente diferente de todos os outros. O nascimento de um bebê saudável é bem possível, no entanto, para este gestante terá que exercer um grande esforço. Mas isso só não vai para a saúde da mãe de seu filho? Isto é o que será discutido abaixo.
Conceber um filho de um casal de HIV-positivo
Cuidar da saúde da criança deve começar desde o início - desde a concepção. Conceição adequada, reduziria consideravelmente o risco de infecção do bebê. O fato de que o bebê pode ser infectado com o HIV durante a gravidez, o parto ou a amamentação, ele é conhecido por todos. Mas poucos sabem que é impossível criança infectada do pai, que tem a infecção pelo HIV, como o vírus não entra no esperma. E o ovo e o esperma são completamente estéril - eles não contêm qualquer coisa que não seja os nutrientes necessários para o desenvolvimento do embrião e a informação genética dos pais.
Mas este é apenas um lado da moeda. Sabe-se que os espermatozóides são fluido biológico - na semente, em que a concentração de vírus da imunodeficiência é mais elevada. Isto significa que um homem infectado com um muito alto grau de probabilidade podem transmitir o vírus para uma mulher saudável. E mesmo se uma mulher não é assustador, ele deve necessariamente ter em mente que é, por sua vez, pode infectar o futuro permanece.
E mesmo se você está infectado com ambos os parceiros se envolver em relações sexuais desprotegidas com a finalidade de gravidez também é extremamente perigoso. Uma vez nos mutação do vírus da imunodeficiência humana. E durante a parceiros sexuais desprotegidas são infectados de novo uns aos outros, cada um da variedade do vírus. Além disso, em tal situação, o risco de transmissão de mãe para filho, por que arriscar ainda não vale a pena.
É para evitar estas complicações, a medicina moderna oferece vários métodos alternativos de concepção para os casais em que um ou ambos os parceiros são HIV-positivos. Estes métodos incluem:
- Um casal em que a mulher está infectada
No caso da mulher infectada pelo HIV no par, a opção mais adequada e mais segura é a inseminação artificial (não deve ser confundida com a inseminação artificial). Durante o período de ovulação - aproximadamente 13 - 14 dias do ciclo menstrual durante a liberação de um óvulo maduro do ovário, vagina da mulher, o médico insere em sêmen pré-montados vagina de uma mulher.
- Um casal em que o homem está infectado
Nesse caso, se o par está infectado médicos do sexo masculino oferecem várias opções. O contato sexual menos freqüentemente utilizado, o que não é protegido por um preservativo. Para fazer isso com a ajuda de um casal de médicos deve planejar cuidadosamente o momento da ovulação - quando o ovo veio do ovário e está pronto para a inseminação. O dia deve ser definido com precisão, a fim de maximizar a probabilidade de fertilização, como cada repetido relações sexuais sem protecção, por vezes, aumenta o risco de infecção pelas mulheres.
Antes de tal maneira parceiros sexuais fertilização deve ser cuidadosamente avaliado para a presença de certas doenças e a necessidade de tratá-los. Além disso, os médicos realizar uma terapia especial que os tempos vão reduzir o risco de infecção de mulheres - é uma medida muito importante de preconceito.
O segundo método de concepção nesta situação - uma limpeza e injecção directa de espermatozóides na vagina em um determinado dia do ciclo menstrual quando o ovo está pronto para fertilização. Um método similar de fertilização é de longe um dos mais seguros para a mulher e para o feto, por isso os médicos recomendam casais em que o marido está infectado com o HIV, é o método de concepção.
Ficar grávida
Então, tudo acabou o casal ea mulher está grávida. Em seguida, ele começa não menos importante para a saúde do bebê período futuro - apenas a própria gravidez. Gestante deve, logo que possível contato com AIDS o mais próximo - Centro. Peritos do centro irá nomear a gestante todas as investigações necessárias, uma mulher vai colocar na conta, será dado um número de medicamentos que ajudam a reduzir o risco de transmissão do HIV de mãe para filho.
Além da vigilância da AIDS - o centro da futura mãe deve o mais rapidamente possível se inscrever para a gravidez. É claro que, durante a primeira visita você tem que informar o seu médico - ginecologista sobre sua doença, mas lembre-se que o seu médico - este é o principal seu aliado na luta para a saúde da criança. Portanto, tente construir um bom relacionamento com o seu médico. Não tome uma recepção hostil a esses ou outros problemas, ou conselho de um médico - começar uma coisa: ninguém vai culpar você, e todas as perguntas que o médico pede apenas para ajudar você e seu filho.
Como regra geral, o médico guia a futura mãe de uma série de testes de gravidez normais. Estes incluem a análise geral de sangue e urina para determinar o nível de açúcar no sangue, de ultra-som. No entanto, para além deste inquérito de gestante infectada pelo HIV é geralmente necessário para fazer um teste de sangue que vai determinar a carga viral e estado imunológico da mulher grávida. Estes estudos são essenciais - com base no seu médico será capaz de avaliar não apenas o comportamento do vírus e do estado imunológico do Estado, mas também para entender o que a saúde geral da futura mãe. Com base nestes dados, o médico pode determinar a estratégia de futuro da terapia anti-retroviral.
Além disso, se a gravidez não foi planejada, ea mulher não passou uma investigação completa do corpo antes da concepção, o médico iria prescrever exames que mostrarão se existe uma futura mãe da doença, doenças sexualmente transmissíveis, exames de sangue para hepatite. Além disso, o médico irá determinar cotonete para a microflora vaginal.
Uma mulher em qualquer caso, não deve ignorar as visitas regulares ao médico - ginecologista e cumprimento rigoroso com todos os seus requisitos. Caso contrário, existe um risco de parto prematuro. Um nascimento prematuro aumenta muito a probabilidade de infectar o bebé com HIV.
Tratamentos médicos durante a gravidez
A maioria dos médicos ginecologistas e virologistas - justamente acreditar que as mulheres grávidas HIV-positivas devem ser possível proteger contra todos os tipos de procedimentos médicos. Claro, estamos falando sobre os procedimentos que estão de alguma forma relacionados com a violação da integridade da pele e membranas mucosas e, especialmente, com a invasão da mucosa uterina. Todas essas atividades aumentam o risco de transmissão do HIV da mãe para o feto.
Como regra geral, todos esses tratamentos são geralmente dado a mulheres grávidas para o diagnóstico de certas malformações e doenças genéticas no feto. E se, no caso de uma gravidez normal, tais estudos quase completamente seguras tanto para a mãe e para o feto, a mulher infectada pelo HIV durante tal procedimento é muito mais em risco. Portanto, no caso de uma mulher, existem alguns - ou medo, ela deve consultar um genética antes da gravidez.
No entanto, se as mulheres grávidas infectadas pelo HIV irá nomear esses procedimentos, tem todo o direito de pedir ao seu médico para explicar o que causou essa necessidade, é possível substituir estes procedimentos por outros métodos de pesquisa, tais como ultra-som, que não requer penetração no útero.
No mesmo caso, se, por um motivo ou outro a abandonar tais procedimentos não há como uma mulher grávida deve fazer com que o médico é obrigatória antes da intervenção nomeado teste de carga viral, com a ajuda de que é determinado pelo nível de vírus no sangue. Você também precisa realizar curso adicional de terapia anti-retroviral, o que pode ajudar a reduzir significativamente a probabilidade de infecção da criança.
O que deveria prestar atenção?
Há vários pontos-chave que as mulheres infectadas pelo HIV deve prestar atenção especial. Os pontos principais são as infecções oportunistas.
Para as mulheres grávidas infectadas com o VIH representa uma séria ameaça para qualquer doença. No entanto, as chamadas infecções oportunistas mais desejáveis, que são típicos de imunodeficiência e não são nada mais do que uma medida da progressão da doença. Abaixo são descritos métodos para a prevenção de tais infecções:
Too muitos animais de estimação são muitas vezes a fonte de infecção. Mesmo que o animal parece saudável, pode ser o transportador de várias bactérias e vírus patogénicos. Portanto, se um futuro mães infectadas pelo HIV tem animais de estimação, ele deve confiar o seu cuidado de sua família e inspeccionar regularmente o animal por um veterinário.
- Ambiente e nutrição gestante
Gestante deve ter muito cuidado com a água. Em primeiro lugar, em qualquer caso, não é permitido usar água da torneira - só água fervida ou engarrafada. Em segundo lugar, durante a gravidez devem evitar nadar em corpos de água naturais, porque pode haver um grande número de micróbios.
É igualmente importante para evitar o contato da mulher grávida com o solo, evitar o contacto com animais de exploração agrícola, tais como vacas, ovelhas e cabras. É igualmente importante dar-se produtos lácteos e ovos crus. Todos os produtos só devem ser comprados em locais especialmente designados, evitando mercados de desastres.
- As visitas regulares a médicos
É muito importante para a gestante infectada pelo HIV em tempo hábil e regularmente observado em todos os conhecimentos necessários. Que os especialistas - em cada caso é decidido individualmente de acordo com o que é co-morbidades disponíveis. Mas especialistas em Aids - centro e um médico - ginecologista nesta lista são estritamente necessárias. Como regra geral, no curso normal da gravidez no primeiro semestre de sua a mulher deve participar dos peritos acima mencionados duas vezes por mês e, depois disso, quantas vezes for considerado necessário pelos médicos.
Nesse caso, se a gravidez prossegue normalmente, a futura mãe está internada em um hospital maternidade por cerca de duas semanas antes da data prevista de entrega. No mesmo caso, se houver algum - as anomalias verificadas durante a gravidez, a hospitalização pode ser feita em qualquer fase quando o médico considerar necessário. A recusa de hospitalização, de qualquer modo inaceitável - de facto, na presença de risco para o HIV várias complicações aumenta significativamente.
Particularidades do HIV como resultado do impacto da gravidez
Ele tem sido provado cientificamente pelo facto de, durante a gravidez é sempre uma redução significativa do sistema imunológico - é necessário para o corpo da mulher, não rejeitam o feto. E é bastante natural que as mulheres infectadas pelo HIV se preocupar sobre como a gravidez vai afetá-la vírus já enfraquecido para o sistema imunológico. Muitos acreditam que isto é uma mudança natural do sistema imune pode acelerar a progressão da infecção por HIV e agravam a doença.
No entanto, a observação numerosos e prolongada do curso da doença em mulheres grávidas infectadas com HIV indicam que não há nenhuma progressão da doença durante a gravidez são observados. Além disso - inexplicável, mas o facto de - mais do que metade do sistema imunológico das mulheres após a gravidez tem melhorado significativamente. Mas, é claro, apenas sob a condição de que a futura mãe recebe todo o tratamento necessário.
Além disso, não se pode ignorar uma questão tão sensível como os métodos e a probabilidade de infecção da criança. Nesse caso, se uma mulher grávida não tomar quaisquer medidas preventivas, a probabilidade de que a criança será infectada é de cerca de 40 - 50%. Existem várias formas de transmissão do HIV de mãe para filho - durante a gravidez, parto, e até mesmo durante a amamentação.
- A infecção durante a gravidez
Em alguns casos o vírus a partir do sangue da mãe através da placenta para o feto pode penetrar. Normalmente, a placenta deve proteger as migalhas de uma variedade contida em patógenos sanguíneos da mãe, incluindo o HIV. No entanto, se por algum - razão placenta é danificado, ou envolvidas no processo inflamatório, a sua função de protecção é grandemente reduzido, e pode penetrar no VIH a partir da mãe para o feto.
- A infecção durante o parto
Há duas maneiras de infectar o bebê durante o parto. Em primeiro lugar, durante a passagem de um canal de nascimento da criança pode receber o vírus se seus pele ou mucosas são pequenas escoriações ou feridas. Ou a criança pode passar durante o parto engolir secreções vaginais e sangue de uma mãe infectada. E através da mucosa do estômago e intestinos de HIV pode entrar no sangue da criança.
- A infecção durante a amamentação
No caso de o bebé pode ser infectado quer directamente através do leite materno e através do sangue, no caso, se existem fissuras em mamilos da mãe a amamentar. O risco de infectar o bebê durante a amamentação é de cerca de 40%. Portanto, os médicos muitas vezes oferecem imediatamente após o nascimento de uma criança para transferir a alimentação artificial. É muito mais seguro do que a amamentação neste caso.
Fatores de risco para infecção criança
Os médicos dividem os fatores que têm um impacto significativo sobre o risco de infectar o bebé com HIV, em três grupos principais:
Um dos factores mais importantes é a carga viral do corpo principal. Quanto maior for indicadores de atividade da gripe de uma mulher, maior o risco da criança de infecção com o vírus da imunodeficiência humana. Outro fator importante - o estado imunitário das mulheres. Quanto mais baixo dos níveis sanguíneos em mulheres grávidas de células imunitárias, maior a probabilidade de que a criança também está infectado.
Além disso, o importante papel desempenhado pelo estilo de vida, gestantes infectadas pelo HIV. Por exemplo, todos os hábitos prejudiciais, tais como fumar, beber bebidas alcoólicas, em grande parte, prejudica o sistema imunitário, o que significa que o risco de transmissão do vírus da imunodeficiência humana como uma criança aumenta significativamente. Além disso, é adversamente afectada pela presença de infecções genitais femininos diferentes. A fim de reduzir o risco de transmissão de HIV de mãe para filho, os médicos utilizam uma terapia anti-retroviral especial.
Há também certos fatores ginecológicos. Um dos primeiros destes factores é o derrame de líquido amniótico prematura. No caso de período livre é mais de três horas, o risco de a criança se infectar com o vírus da imunodeficiência humana é aumentada em cerca de 40%. E, em seguida, a cada hora subsequente período seco aumenta o risco de transmissão de dez por cento.
A partir das características fisiológicas da criança depende também o risco de transmissão de VIH. Por exemplo, o papel muito importante desempenhado pelo peso de um recém-nascido - o bebé menor peso, maior é a probabilidade de que o vírus pode entrar no corpo da criança. Isto não é surpreendente - no caso de um peso leve criança (inferior a 2500g), ele não tem um sistema imunitário bem desenvolvido e a reacção de protecção das membranas mucosas e da pele e ainda é muito fraco.
