Às vezes, os jovens pais vieram para o próximo exame, ouvir do médico que seu bebê displasia da anca. Muitos pais jovens fortemente assustado quando ouviu falar de uma doença como a displasia da anca em crianças e começar a entrar em pânico. Claro, displasia - é doença muito desagradável e grave, mas sua presença é uma razão para não entrar em pânico, e para tratar migalhas.

Infelizmente, os médicos muitas vezes não consideram que é necessário dar aos pais mais informações sobre esta doença. E os pais têm apenas uma vaga idéia do que eles tiveram que enfrentar o mesmo. Mas, como sabemos, precisa saber o rosto do inimigo. É sobre o que é a displasia da anca, quais são as suas consequências e como tratá-la, e será discutido neste artigo.

Displasia da anca é geralmente uma consequência de luxação congênita do quadril. Este tipo de deformação congênita do músculo-esquelético - sistema músculo-esquelético é um dos mais comuns. A derrota se estende a todas as partes da articulação do quadril: a cápsula, ligamentos e músculos, a cabeça do fêmur eo acetábulo. Todos estes componentes têm uma falta de desenvolvimento.

Esta complicação ocorre em cerca de 5% de todos os recém-nascidos, a luxação do quadril unilateral ocorre três vezes mais frequentemente do que bilateral. Mais suscetíveis a esta complicação das meninas - eles têm luxação congênita ocorre em cerca de 5 vezes mais frequentemente do que os meninos.

As causas da displasia

Os médicos ainda não foram acordados, o que é exatamente a causa da displasia da anca. No entanto, a maioria dos médicos envolvidos no estudo deste problema, estão inclinados a acreditar que a causa principal de luxação congênita do quadril é precisamente os defeitos primários do indicador embrião, e interrupção do processo normal do desenvolvimento fetal.

As causas de tais violações, muito, muito:

• A deficiência de vitamina em uma mulher grávida.
• Distúrbio hormonal na gestante.
• Várias doenças infecciosas transitadas a mulher durante a gravidez.
• O uso da mulher durante a gravidez álcool, drogas e tabagismo.
• Predisposição hereditária.

Como demonstrado por estudos realizados pelo Instituto All-Russian de Obstetrícia e Ginecologia, a maioria dos bebês com displasia da anca nascem de mulheres que sofrem:

• No início intoxicação primeira metade da gravidez.
• Toxicosis tarde segunda metade da gravidez - gestosis.
• Violações do metabolismo da água-sal na mãe.
• Violações do metabolismo da água-sal no feto.
• Distúrbios do cardio - sistema vascular.
• Cardiopatia reumática.

Em 50% de todos os casos de crianças com o nascimento de displasia da anca durante a gravidez foram migalhas na culatra. É por isso que todas as crianças que estão na posição pélvica, após o parto submeter a um exame aprofundado e acompanhamento, um cirurgião ortopédico.

Entre os jovens pais são muito equívoco muito difundido que às vezes congênita luxação do quadril resultado de ações impróprias do pessoal médico durante o parto. Mas, na verdade, não é - em crianças nascidas por cesariana, displasia da anca é encontrado nada menos do que as crianças nascidas naturalmente.

Luxação congênita do quadril é sempre uma consequência do que precede, predvyviha conjunta. Predvyvih conjunto acompanhado por hipoplasia dos tecidos do acetábulo, que é achatada, e uma diminuição no tamanho da cabeça femoral, mal por um processo de ossificação. Assim, muitas vezes a cabeça femoral de rotação para a frente da extremidade superior. Este fenômeno é chamado antetorseya. Além disso, a criança é geralmente acompanhada por várias anomalias do desenvolvimento normal do aparelho neuromuscular da articulação do quadril.

Ao longo do tempo, o quadro clínico muda: nos primeiros meses de vida do bebê cabeça femoral é tendenciosa para fora e ligeiramente para cima, em seguida, o processo de crescimento é um deslocamento significativo cima e para dentro, fazendo com que a cápsula articular e se estende aumentou consideravelmente em tamanho.

No entanto, em alguns casos, displasia leve do deslocamento da anca da cabeça femoral é bastante pequena. Como regra geral, observa-se na subluxação. Quando o verdadeiro deslocamento de deslocamentos é muito mais pronunciada. Além disso, quando examina uma criança pode ver uma modificação significativa da estrutura e forma do acetábulo e da cabeça da articulação e da cápsula articular e cartilagens, músculos e ligamentos.

Em uma inspeção mais próxima você pode ver que não apenas o acetábulo é achatado e esticado, e sua borda superior traseira é quase sempre praticamente subdesenvolvido. Como resultado, para a cabeça do fêmur não está em branco, necessário para o funcionamento normal. O acetábulo é um espessamento gradual da cartilagem em desenvolvimento inferior que demasiado tecido conectivo.

Se displasia em crianças menores de um ano não foi oportuna diagnosticadas, eo tratamento começou como migalhas não eram, com idade a doença é muito mais pesado. A criança continuou formação estável da luxação. Sinais de displasia em crianças:

• A parte superior do corpo do acetábulo muitas vezes desaparecer quase completamente.
• Depressão achata-se ainda mais e toma a forma de um triângulo.
• Devido ao fato de que não há osso ênfase, colo do fêmur desenvolve errado - é encurtado significativamente colo do útero é estúpido - ângulo do eixo.
• Além disso, colo do fémur, de novo devido à falta de encosto girado para a frente.

Quando uma criança começa a andar, a carga sobre a perna aumenta significativamente. O resultado é ainda uma série de alterações patológicas prejudicar muito o estado do bebé:

• Acetábulo continua a achatar consideravelmente, tornando-se gradualmente quase completamente plana.
• Modificação substancial e está sujeito a cápsula articular é esticada -um da cabeça de deslocamento para a frente.
• Às vezes, a cápsula articular geralmente podem ser soldada à cápsula articular.
• Devido ao facto de a cabeça femoral está constantemente desliza para cima na ranhura de deslizamento acetábulo é formado.
• Uma cavidade articular na maioria dos casos, ele é dividido em três partes, e assume a forma de uma ampulheta. A parte superior da articulação do quadril rodeia a cabeça, a parte central rodeia a cavidade, no entanto, devido ao fato de que a depressão é achatada, parte dela é oco. O ligamento redondo em casos leves da doença se expressa bem o suficiente, mas às vezes pode ser completamente ausentes.

O diagnóstico de displasia da anca

O sucesso do tratamento da displasia da anca e do resultado depende de como a doença foi diagnosticada em tempo hábil e iniciado o tratamento apropriado. Nesse caso, se o tratamento não for iniciado, complicações aumentar, como uma bola de neve, o tempo decorrido de forma exponencial.

É por isso que todas as crianças no hospital são examinados por um cirurgião - ortopedista ainda no hospital. Como regra geral, pela primeira vez no hospital diagnosticou luxação congênita do quadril. No entanto, os pais precisam lembrar que, apesar da importância do diagnóstico precoce, a reconhecer muitas vezes é muito, muito difícil, e às vezes até impossível. Displasia da anca em crianças muitas vezes bem disfarçado.

É por isso que, mesmo que não há razão para alarme médico encontrou um mês após o nascimento de todas as crianças, sem exceção, devem consultar um médico - ortopedista, para que ele pudesse se certificar de que estava tudo bem. As consultas serão necessárias para alcançar três filhos, e depois seis meses. Os pais, em qualquer caso, não deve ignorar estas visitas ao médico - eles são muito importantes para a saúde de migalhas - as consequências da displasia em crianças é difícil.

Como mencionado anteriormente, todo o grupo displasia composto de várias doenças:

• Predvyvih congênita do quadril.
• Subluxação congênita do quadril.
• Luxação congênita do quadril.
• Radiologicamente articulação do quadril imaturo.

A fim de avaliar correctamente o estado de migalhas do quadril, um exame clínico da criança deve ser realizada em uma metodologia específica.

Há um certo número de sinais e sintomas específicos, que um médico pode diagnosticar a displasia da anca de uma criança. Estes são a base desses sintomas, mas os pais em qualquer caso, não deve tentar fazer um diagnóstico - que pode levar a complicações inesperadas. No entanto, para saber sobre estes sintomas ainda é necessário:

• Pés de diluição migalhas na limitação marcadamente significativa nas articulações do quadril.
• Além disso, a uma diluição de pernas em direção a presença de displasia da anca observado sintoma de escorregar ou como é chamado às vezes, um sintoma de cliques.
• Se você colocar uma migalha em sua barriga, é possível visualizar a assimetria visual do glúteo dobras bebê.
• Quando a displasia da anca pronunciada pode ser notado com o encurtamento olho nu de uma das migalhas pernas.

Mais uma vez, deve recordar-se que o diagnóstico só pode ser um cirurgião médico - ortopedista. Por conta própria, sem formação médica adequada para diagnosticar quase irreal.

Além disso, a criança, se se colocar na parte de trás, haverá uma restrição significativa na articulação da anca durante a tentativa de separar as pernas para o lado. É esta característica é um dos mais constante e os primeiros sinais de displasia da anca. Quanto mais o tempo passa, mais velha a criança se torna, maior será a restrição.

E se o resto das formas de displasia, este sintoma pode ser expressa não é muito clara, que se o bebê tem formado uma luxação, esse recurso será expressa de maneira mais vívida.

Displasia da anca deve ser diferenciada de outras doenças em que são possíveis tais sintomas:

• Paralisia espástica.
• Contraturas musculares.
• Hip estirpe viral congênita.

Todas estas doenças devem ser completamente excluída, e só depois que um médico pode estabelecer o diagnóstico de displasia da anca. Para fazer isso, a criança é necessário realizar uma investigação completa e um estudo cuidadoso do estado de absolutamente todos os ligamentos e músculos dos quadris, e apenas precisa de ultra-som e raios-X das composições do quadril. Além disso, quando visto do médico que o bebê deve ter em conta o efeito de certos factores relacionados com a idade, tais como fisiológicas restos rigidez muscular. Esta rigidez fisiológica frequentemente não permitem separar as pernas, mesmo para um migalhas saudáveis. No entanto, estas dificuldades surgem apenas esporadicamente, e às vezes problemas com o cultivo das pernas não acontece. Mas, no caso da displasia da anca do bebê, diluir seus pés só será possível após vpravlena será o responsável pela articulação.

Com base na totalidade dos sintomas que o médico será capaz de detectar com migalhas exame externo do bebé e testes de diagnóstico e de dados ser um veredicto na presença ou ausência das migalhas de tais doenças graves, tais como displasia da anca.

Você também precisa de um pouco mais para informá-lo sobre um sintoma de escorregar ou cliques. Pela primeira vez, este sintoma tem escrito sobre o cirurgião ortopédico Soviética em 1934. Depois de algum tempo, é descrito e um médico italiano que deu um sintoma de uma outra, a terceira nome - um sintoma de instabilidade. A essência da violação que, quando você tentar separar as migalhas pernas em direção a luxação do quadril ocorre redução. É a redução de deslocamento e faz com que um som de clique que um médico ouve.

Quando subluxações som é um pouco mais tranqüila e talvez não será ouvido. No entanto, o médico deve sentir sua mão. Quando as pernas do bebê são para a linha média, uma re-luxação da cabeça, que também é acompanhado pelo som de cliques e individuais pernas WinCE.

Na condução de um tal estudo, necessariamente, ser tido em conta o facto de que o sintoma de cliques frequentemente desaparece quase completamente ao fim das primeiras semanas de vida permanece. Mas, às vezes, se o bebê está presente hipotonia, ele pode ser armazenado até mesmo vários meses, tipicamente, os três primeiros - quatro.

A assimetria das dobras inguinais, bem como as dobras sobre a criança quadris, ou um número diferente à direita e coxa esquerda, é muitas vezes uma indicação de que existe migalhas de displasia da anca. Como regra geral, do lado do qual o conjunto surpreender o número de dobras mais, e eles são muito mais profundas do que o segundo lado. Proximal Localizado ao vinco.

No entanto, por si só, este sintoma em qualquer caso, não pode ser a base para o diagnóstico de displasia da anca. Esta assimetria pode ser observada mesmo em crianças saudáveis, enquanto que um terço de crianças que sofrem de displasia da anca, este sintoma não é observado em todos. É, portanto, esse sintoma pode ser visto como uma indicação de displasia da anca em uma combinação com outros sintomas, mas não possui.

Também sinal muito significativo de displasia da anca é a presença de rotação migalhas migalhas externos. Ela sempre manifestou fortemente o suficiente. Muitas vezes é a mãe prestar atenção a este sintoma, e que serve como um pretexto para procurar aconselhamento médico - ortopedista. O mais bem-rotação perceptível quando o bebê dorme.

Normalmente, um encurtamento acentuado das pernas, o que é perceptível no olho, é o caso de uma elevada luxação da anca. Contrariamente à crença equivocada, a rotação é possível não só quando luxação unilateral, mas bilateral e no caso em que a coxa dispostas em diferentes alturas. Algumas mães tentar-se com uma fita, determinar se o encurtado uma perna. No entanto, em lactentes, é quase impossível de se fazer - eles têm uma diferença no comprimento da perna é julgada pela forma localizada em articulações do joelho. Para este pernas do bebê dobrados na altura dos joelhos, é necessário apertar a barriga. Mais uma vez, por favor, note que todas estas manipulações só deve ser um profissional de saúde.

Quase todos os sinais de displasia acima pode ser expressa em todas ou apenas uma parte, e, por vezes, a sua presença não indica displasia da anca. Se um médico qualquer dúvida, os pais em qualquer caso, não deve desistir exame mais detalhado.

Se o diagnóstico não for confirmada, você e seu médico vai saber exatamente o que está em uma criança com articulações bem. E não se ressentir e culpar a falta de competência do médico - é absolutamente justificado precaução, uma vez que não é diagnosticada em tempo displasia da anca pode levar ao fato de que a criança, no futuro será fortemente prejudicado.

Radiodiagnóstico

O diagnóstico mais bem sucedido de displasia da anca em recém-nascidos por meio de método de raios-X de investigação. Ela é feita da seguinte forma. O médico coloca migalhas para trás e puxa a perna direita. Taz bebê enquanto firmemente pressionado contra a fita cassete. Genitais migalhas deve ser protegido contra a radiação de raios-X especificamente para este efeito uma placa de chumbo. Esta placa, com direito à sua localização, não interfere com o exame de raios-X.

O médico - ortopedista, para avaliar os resultados do estudo leva em conta características estruturais específicas por idade das migalhas hip-nascidos:

• Em lactentes quase completamente ausentes cabeças de ossificação quadris.
• A altura da cabeça do fêmur no recém-nascido é a largura do colo do fêmur.
• Acetábulo em bebês tem uma estrutura cartilaginosa, para que a imagem de raios-X não dá um tom contrastante.

Se no desenvolvimento normal do bebê ossificação da cabeça femoral ocorre em cerca de seis meses de idade, as crianças que sofrem de displasia da anca, ossificação ocorre não antes de um ano de idade.

O diagnóstico de luxação congênita do quadril nos anos crianças mais velhas

Se você tem filhos pequenos, em alguns casos, o diagnóstico de luxação congênita do quadril é difícil a partir do momento em que uma criança começa a andar, é muito mais fácil de fazer.